艾灸的起源，艾灸的歷史發(fā)展，謝氏艾灸的起源，學(xué)習(xí)艾灸必須了解的

灸療法是中醫(yī)學(xué)中最古老的療法之一。關(guān)于灸療法的起源，雖然還缺少確實可靠的資料來印證，但是目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，這一療法的出現(xiàn)不會晚于原始社會。在不少非醫(yī)學(xué)書籍中，也有不少灸法的記述。《左傳》中提到公元前581年醫(yī)緩給晉景公診病時說過的“攻之不可，達之不及”這樣一段話，其中“攻” 字，一般認(rèn)為應(yīng)當(dāng)作“灸法”。非醫(yī)藥文獻中最早提及“灸”字的，則見于《莊子·盜跖》篇：“丘所謂無病而自灸也”?！睹献印るx婁》篇，還提出了艾灸“今之欲王者，猶七年之病，求三年之艾也”。

灸療法不僅在醫(yī)學(xué)著作中已經(jīng)作為一種主要療法應(yīng)用于臨床，而且一些非醫(yī)家在引喻射事時亦多用灸法，這充分表明，在我國春秋戰(zhàn)國時期，灸療之法已經(jīng)相當(dāng)盛行了。

產(chǎn)生于奏漢之際的醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》，把灸法作為一個重要的內(nèi)容進行系統(tǒng)介紹，強調(diào)“針?biāo)粸?，灸之所宜?《靈樞·官能》)。它首先指出“灸｛8｝者亦從北方來”(《素問·異法方宜論》)，說明灸法的產(chǎn)生與我國北方人居住條件、生活習(xí)俗和發(fā)病特點有關(guān)。灸法的適應(yīng)癥包括外感病、內(nèi)傷病、臟病、寒熱病、癰疽、癲狂等，如“臟寒生滿病，其治宜灸癰”(《素問·異法方宜論》)。灸法的作用具有起陷下、補陰陽、逐寒邪、暢通經(jīng)脈氣血等多個方面?！秲?nèi)經(jīng)》還提到灸的補瀉之法：“以火補之者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉之者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也”。(《靈樞·官能》)。最后，指出艾灸之禁忌癥為：陰陽俱不足或陰陽俱盛者、陽盛亢熱及息積等病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在一定程度上奠定了灸療法的基礎(chǔ)。東漢張仲景所撰《傷寒雜病論》一書，其內(nèi)容以方藥辨治外感熱病及內(nèi)傷雜病為主，盡管針灸條文不多，其中《傷寒論》載灸法7條，《金匱要略》2條，復(fù)出2條，實為7條，但是，對灸法的應(yīng)用和禁忌癥有所發(fā)揮。在應(yīng)用上，仲景指出灸法宜于三陰經(jīng)病，或于少陰病初起，陽虛陰盛時，灸之以助陽抑陰；少陰下利嘔吐，脈微細(xì)而澀時，升陽補陰?；蜇赎幉∈肿阖世?，脈促之證，灸之以通陽外達；脈微欲絕者回陽救逆。灸法禁忌范圍則包括太陽表癥、陽實熱盛、陰虛發(fā)熱等。這些，對后世醫(yī)家都產(chǎn)生了重要的影響。

從兩晉至唐宋，是我國針灸史上灸療法發(fā)展的最重要的時期。我國歷史上第一部灸法專著是三國時期曹翕(曹操之子)所撰寫的《曹氏灸方》，共有七卷，惜已亡佚。敦煌卷子本中的殘卷《新集備急灸經(jīng)》，則至遲是在唐·威通二年(公元682年)依照刊本抄錄的，不僅證實該書成書年代甚早，也表明我國早期刊本中就有灸治的專書。另有唐·崔知悌之《骨蒸病灸方》一卷，記載專病灸治經(jīng)驗，原書雖已失佚，但尚收存于《外臺秘要》及《蘇沈良方》之中。至宋代灸法專著更不斷出現(xiàn)，如《黃帝明堂灸經(jīng)》三卷、聞人耆年之《備急灸法》一卷，西方子《明堂灸經(jīng)》八卷以及莊綽《灸膏肓俞穴法》一卷等。這些專著在不同時代，從不同角度記載和總結(jié)了古代醫(yī)家灸法經(jīng)驗。

在晉唐至宋代的一些重要醫(yī)學(xué)著作和針灸書籍中，灸法都被作為重要的內(nèi)容被載入。晉·葛洪之《肘后備急方》，大量收集了當(dāng)時及前人治之有效而又簡便易行的灸方。全書共109條針灸醫(yī)方，灸方就占94條之多。除繼承《內(nèi)經(jīng)》及《針灸甲乙經(jīng)》的直接灸法外，首創(chuàng)隔物灸法，包括隔鹽炎、隔蒜灸、川椒灸等。另外尚應(yīng)用蠟灸，以瓦甑代替灸器及燒艾于管中薰灸等。晉隋時期醫(yī)家陳延之，是提倡灸法的先驅(qū)之一，所撰《小品方》(現(xiàn)已亡佚)是我國古代一本重要方書，對灸法也多有論述。他指出“夫針術(shù)須師乃行，其灸則凡人便施。為師解經(jīng)者，針灸隨手而行；非師所解文者，但依圖詳文由可灸；野間無圖不解文者，但逐病所在便灸之，皆良法”，表明灸法簡便有效易于推廣。從散在于其它醫(yī)籍的近三十則陳氏的灸方中，可以看出，他主張取穴少而精，強調(diào)灸前刺去惡血，用灸壯數(shù)多達50～100 壯，也有用隨年壯。特別是關(guān)于灸禁問題，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》禁灸十八處并非絕對，并提出直接灸要“避其面目四肢顯露處，以瘡瘢為害耳”等。其中不少觀點，至今仍然可取。唐代名醫(yī)孫思邈，在其著作《備急千金要方》和《千金翼方》之中，也載述了大量灸療內(nèi)容，在灸法上，又增加多種隔物灸法，如隔豆豉餅灸，隔泥餅灸，隔附片灸及隔商陸餅灸等。在灸療范圍上有較大的擴展，首先增加灸療防病的內(nèi)容，如《備急千金要方·卷二十九》指出：“凡人吳蜀地游官，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴厲溫瘧毒氣不能著人也?！逼浯?，灸治的病種較前代有所增加，特別是在熱證用灸方面作了有益的探索，如熱毒蘊結(jié)之癰腫，以灸法使“火氣流行”令其潰散；另如對黃疸、淋癥等溫?zé)岵〖跋?、失精失血之陰虛?nèi)熱病癥等，均用灸法取效。這顯然是對《傷寒論》某些偏頗提法的糾正，也是對灸療法的補充和完善。同時代的王燾，更是重灸輕針，提出灸為“醫(yī)之大術(shù)，宜深體之，要中之要，無過此術(shù)”(《外臺秘要·中風(fēng)及諸風(fēng)方一十四首》)，在《外臺秘要》一書中，針灸治療部分，幾乎都用灸方。這種棄針重灸的觀點，當(dāng)然屬于偏見，但是可證明當(dāng)時對灸法的重視。

宋代著名針灸家王執(zhí)中撰《針灸資生經(jīng)》一書，亦以灸法為主，并記載了灸勞法、灸痔法、灸腸風(fēng)、灸發(fā)背、膏肓俞灸法、小兒胎疝灸等灸治之法。書中還收錄不少本人或其親屬的灸療治驗，如“予嘗患溏利，一夕灸三七壯，則次日不如廁，連數(shù)夕灸，則數(shù)日不如廁”(《針灸資生經(jīng)·第三》)。另外，王執(zhí)中對灸感流注也作了較深入的觀察：“他日心疼甚，急灸中管(脘)數(shù)壯，覺小腹兩邊有冷氣自下而上，至灸處即散”(《針灸資生經(jīng)·第四》)。宋代的《太平圣惠方》、《普濟本事方》以及《圣濟總錄》等重要醫(yī)方書中，亦多收載有灸療內(nèi)容。如許叔微強調(diào)陰毒、陰證、陽微最宜用灸的觀點，創(chuàng)隔巴豆、黃連灸法，方法是“用津唾和成膏，填入臍心，以艾灸其上，腹中有聲，其病去矣”(《普濟本事方·卷九》)。由于燒灼灸法較為疼痛，使人臨醫(yī)畏灸，南宋·竇材在其所撰之《扁鵲心書》中，首載了“睡圣散”，服后施灸，“即昏不知痛”(《扁鵲心書·卷上》)。

在唐宋時期，隨著灸法的專門化，出現(xiàn)了以施行灸法為業(yè)的灸師。如唐·韓愈的《譴瘧鬼》詩云：“灸師施艾炷，酷若獵火圍”(《昌黎先生集·卷七》)，生動地按期繪了大炷艾灼的場面。宋·張杲《醫(yī)說》中，也曾有灸師之稱。除灸師專門掌握施灸技術(shù)外，鑒于當(dāng)時盛行灸法，非醫(yī)者對灸法也加以應(yīng)用?！赌鲜贰R本記》載，有人自北方學(xué)得灸術(shù)，因治有效驗，迅速推廣，一時間都中大為盛行，被稱之為圣火，甚至詔禁不止?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ矶拧芬蔡岬剑骸皡鞘穸嘈芯姆?。 ”表明此法在民間中已頗為普及。另外，宋“太宗病亟，帝(指宋太祖)往視之，親為灼艾”。宋·蘇東坡寫有《灼艾帖》，李唐畫有《灸艾圖》，更證實了灸療在唐宋之際流傳之廣。

金元時期，由于針法研究的崛起，灸療的發(fā)展受到一定影響。但以金元四大家為首的不少醫(yī)家，在灸療法的鞏固和完善方面，仍作出了應(yīng)有的貢獻。劉河間不囿于仲景熱證忌灸之說，明確指出“骨熱……灸百會、大椎”等，并總結(jié)了引熱外出，引熱下行及瀉督脈等諸種灸法，羅天益則主張用灸法溫補中焦，多取氣海、中脘、足三里三穴施灸，認(rèn)為可“生發(fā)元氣”、“滋榮百脈”等。朱丹溪也有不少灸治驗案的記載，如“一婦人久積怒，病癇，目上視，揚手?jǐn)S足，筋牽，喉聲流涎，定時昏昧，腹脹痛沖心，頭至胸大汗，癇與痛間作，……乘痛時灸大敦、行間、中脘，……又灸太沖、然谷、巨闕及大指甲內(nèi)間，又灸鬼哭穴，余證調(diào)理而妥”(《丹溪心法》)。另如元代名醫(yī)危亦林，在其所著《世醫(yī)得效方》載述刺灸法治療的56個病癥中，灸法約占十分之八，且多涉及各科急性熱病，時令病及驚、厥、損傷等癥。并提出“陰毒疾勢困重，……則灼艾法惟良?！?《世醫(yī)得效方·集論說》)導(dǎo)陰毒宜灸的觀點。在施灸方法方面，則不采用晉唐時期動輒百壯的做法，常因病癥、因部位而用竹筋大、麥粒大、綠豆大、雀糞大，或靈活地“大小以意斟量”，以定艾炷之大小。且多數(shù)用七壯、二七壯、三五壯等。還重視對于灸后的護理，“ 以溫湯浸手帕拭之”，“以柳枝煎湯洗后灸之”，防止感染，確為經(jīng)驗之談。

明清時期，是我國針灸學(xué)從成熟而又逐步走向衰落的時期，雖然，這一時期偏重針法的應(yīng)用，但灸療也有一定的進展。明代著名醫(yī)家張景岳，在所著《類經(jīng)圖翼·卷十一》中，專門輯錄明以前幾百個灸法驗方，涉及內(nèi)、外、婦、兒各科幾十種病癥。另在《景岳全書》9～36卷所論述各科70余類病癥中，有二十類提到針灸療法，其中涉及灸方的達十五類，并詳細(xì)論述了灸法的治療作用。因此，可以說是對明以前灸療臨床經(jīng)驗的一次總結(jié)，明代偉大針灸學(xué)家楊繼洲，也重視灸法的研究和實踐，強調(diào)針灸并重。《針灸大成》第九卷，論述灸法凡四十一節(jié)，內(nèi)容涉及廣泛，有灸法、取膏肓穴法、相天時、發(fā)灸法及艾灸補瀉等，以及灸治各種急慢疾病二十余種。在施灸方法的革新上，值得一提的是艾卷灸法的創(chuàng)用。此法最早記載于明初朱權(quán)之《壽域神方·卷三》，其云：“用紙實卷艾，以紙隔之點穴，于隔紙上用力實按之，等腹內(nèi)覺熱，汗出即差”。其后，逐漸發(fā)展，又在艾絨里摻進藥末，命名為“雷火針”或“太乙神針”。所謂針，其實是灸，因它操作之法類似針法—— 隔幾層紙或布，實按在穴位上之故。艾卷灸操作方便，痛苦又較小，且可隨意調(diào)節(jié)熱力，故很快得以推廣。后來還有《太乙神針心法》(韓貽豐)、《太乙神針》(范毓｛81｝傳、周壅和編)等專書出現(xiàn)和流傳。除此之外，明代還有燈火灸的記載，系指用燈草蘸油點燃直接燒灼穴區(qū)肌膚的一種灸法；也有利用銅鏡集聚日光作為施灸熱源的“陽燧灸”等。

清代，是對我國灸療法的總結(jié)時期。其中較有代表性的清·咸豐時醫(yī)家吳亦鼎所撰的《神灸經(jīng)綸》一書，他在該書引言中指出：“灸法亦與地并重，而其要在審穴，審得其穴，立可起死回生”，說明灸法之重要。《神灸經(jīng)綸》全面總結(jié)了清以前有關(guān)灸法的理論和實踐，并參合了不少作者本人的臨床經(jīng)驗。是一本集大成式的灸法專著。另如清·廖鴻潤的《針灸集成》也收載了大量灸療的歷代文獻，予以分類編排，如制艾法一節(jié)，就選錄了《醫(yī)學(xué)入門》、《醫(yī)方類聚》、《局方》等多種前人著作的論述。對“發(fā)灸瘡法”、“療灸瘡法”、“調(diào)養(yǎng)法”等都作詳細(xì)的介紹。

在施灸的方法上，趙學(xué)敏所撰的《串雅外編》一書中，介紹了不少民間灸法，如雞子灸，其法為“雞子煮熟，對劈去黃，用半個合毒上，以艾灸”(《串雅外編·卷二》)，另如碗灸、麻葉灸、桑木灸等，應(yīng)視為是對豐富多彩的灸法的一種補充。清代末年，由于清政府在太醫(yī)院等官方機構(gòu)中廢止針灸，導(dǎo)致了整個針灸學(xué)的衰落。灸法則因其法簡單方便價廉而又有較好效果，在民間仍流傳不息。

澄江針灸學(xué)派是上世紀(jì)30年代以來，在中西醫(yī)沖突、匯通與交流的社會背景下，由著名中醫(yī)學(xué)家、針灸教育家、南京中醫(yī)藥大學(xué)首任校長承淡安先生所倡引，以蘇南地區(qū)為中心，輻射全國乃至歐美的中醫(yī)流派。澄江針灸學(xué)派是現(xiàn)代針灸學(xué)科體系、針灸高等教育體系與現(xiàn)代針灸科研體系的奠基力量。

承淡安出生于中醫(yī)世家，自幼接受中醫(yī)啟蒙。承淡安把西醫(yī)解剖的知識結(jié)合到經(jīng)絡(luò)的穴位中，使針灸理論和術(shù)語通俗易懂。1930年夏天，承淡安發(fā)起成立了中國針灸學(xué)研究社，由此開啟了我國近代針灸教育的先河?？箲?zhàn)爆發(fā)后，承淡安西行避難。在他避難的十年時間里，除去函授學(xué)生，共培養(yǎng)針灸學(xué)員達千名。1954年，承淡安被任命江蘇省中醫(yī)進修學(xué)校校長，為國之瑰寶針灸醫(yī)技的復(fù)興奮斗終生。 

承淡安一生桃李遍天下，國內(nèi)外的知名針灸大家，程莘農(nóng)、邱茂良、謝錫亮，新加坡的何敬慈以及被譽為“美國針灸之父”的蘇天佑等，無不師出承門。因江陰古稱“澄江”，承淡安海內(nèi)外弟子、門生共同將本學(xué)派命名為“澄江針灸學(xué)派”。作為現(xiàn)代針灸學(xué)科體系、針灸高等教育體系與現(xiàn)代針灸科研體系的奠基力量，澄江針灸學(xué)派的學(xué)術(shù)人才活躍在海內(nèi)外醫(yī)療與教育機構(gòu)。

謝錫亮老先生于1926年9月出生在河南省原陽縣。早年畢業(yè)于日文?？茖W(xué)校，在1948年開始接觸學(xué)習(xí)中醫(yī)，并于1953年在針灸教育家承淡安先生創(chuàng)建的“中國針灸學(xué)研究社實習(xí)研究班”畢業(yè)，曾在山西省襄汾縣人民醫(yī)院工作30多年，并于1987年創(chuàng)建襄汾縣中醫(yī)醫(yī)院。歷任副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)院院長、山西省針灸學(xué)會副理事長、中國針灸專家講師團教授、中華自然療法世界總會顧問、中國澄江學(xué)派侯馬針灸醫(yī)學(xué)研究所所長。謝錫亮老先生從醫(yī)近70年，歷年來醫(yī)治了大量的常見病及一些疑難病。尤其善用針灸之術(shù)，慣用深刺風(fēng)府和灸法。主張用藥貴專而不在多，取穴宜精而不在繁，簡、便、廉、驗?zāi)苤未蟛》綖榱坚t(yī)。本著“針?biāo)粸?，灸之所宜”的原則，認(rèn)真研究人體免疫性疾病的防治方法。發(fā)表《中國傳統(tǒng)灸法能治乙型肝炎》，用灸法治療乙型肝炎，采用在穴位上直接施灸的方法，取得了良好效果。近些年來在臺灣省《自然療法》、《明通中醫(yī)藥》上宣傳針法灸法，引起了國外醫(yī)學(xué)界的高度重視。還研制出了外用燒傷藥、骨質(zhì)增生膏、內(nèi)服中藥降軟合齊、乙肝膠囊等補治各種神經(jīng)病、神經(jīng)麻痹及腦血管意外癱瘓病等藥物。1993年11月獲邀請參加第三回世界針灸大會。1996年9月獲邀請參加第四屆世界針灸學(xué)術(shù)大會，舉辦過統(tǒng)醫(yī)學(xué)。主要著作有《灸法與保健》、《灸法》、《家庭實用保健灸法》、《針術(shù)要領(lǐng)》、《長壽與三里灸》等。發(fā)表過《用直接灸法防治艾滋病》等90余篇文章，還設(shè)計了簡便易用的“子午流注推算盤”，及天干地支用法的說明書，拍攝了《中國傳統(tǒng)灸法》電教片等。謝錫亮老先生深受中醫(yī)文化熏陶，熱愛中醫(yī)教育事業(yè)，舉辦過30多期針灸學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)出了近百名成才的中醫(yī)學(xué)徒。同時謝老非常重視醫(yī)德教育，把“大醫(yī)精誠”當(dāng)作座佑銘，讓學(xué)生背誦，心傳言教，努力躬行。雖屆耋耄之年，但研究中醫(yī)學(xué)的志向不衰，仍在為繼承師志，弘揚澄江學(xué)派針灸醫(yī)學(xué)，發(fā)揚灸法特色而努力工作。

謝延杰，1975年生，中國灸界泰斗謝錫亮先生嫡孫，針灸醫(yī)術(shù)已祖?zhèn)魉拇谓樉膶W(xué)派再傳第子，，上海馥禧實業(yè)股份有限公司技術(shù)總顧問，“謝氏灸法”非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人。臨床20余年，擅長各種灸法及毫針，火針，針挑，刺血，火罐等自然療法。發(fā)表多篇論文，并參編《謝錫亮灸法》等書。

幼承庭訓(xùn)，紹衍祖學(xué)，熏陶積漸。祖父謝錫亮系山西省名老中醫(yī)，中國灸界泰斗，著述豐碩，成果卓著，德高術(shù)精。經(jīng)祖父口傳心授，耳提面命，精心栽培12年，親炙至深，盡得真?zhèn)?，以秉承祖?xùn)，沿襲家傳絕技為己任。

臨床20余年，擅長直接灸（麥粒灸），隔物灸（隔藥灸），雷火神針（太乙神針），懸灸，新鋪灸，毫針，火針，針挑，刺血，火罐等自然療法。并將上述諸法有機結(jié)合，提高療效，隨癥加減，靈活變通。撰寫論文曾在中國針灸雜志、浙江中醫(yī)雜志上發(fā)表，有《謝錫亮教授直接灸法舉隅》《直接灸，火針，刺血結(jié)合的臨床應(yīng)用》《新鋪灸、直接灸、火針綜合治療腰椎間盤突出67例》等，參編著作有《中國百年百名中醫(yī)臨床家承淡安》《謝錫亮灸法》《健康長壽與灸法》《謝錫亮灸法醫(yī)案》。

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